Consumo de ayudas ergogénicas nutricionales y farmacéuticas en personas que asisten a gimnasios del municipio de Cercado, Cochabamba

Dado el problema de salud pública que plantean los esteroides anabólicos, el consumo de ayudas ergogénicas está aumentando a nivel mundial, no es en Bolivia. Además, existe un consumo desmedido de suplementos nutricionales y farmacéuticos, así como efectos reversibles e irreversibles de los esteroides anabólicos. Objetivos: describir cómo se consumen las ayudas ergogénicas nutricionales y farmacéuticas y cómo los asistentes a gimnasios en el municipio Cercado de Cochabamba perciben sus efectos en su salud. Métodos: se realizó un estudio observacional transversal con 378 participantes mayores de 18 años, (estratificada) divididos en cuatro grupos; Amateur, Fitness, Deportista y en nueve gimnasios y dos grupos (NABBA-IFFB) y deportistas en general en el área metropolitana de Cercado Cochabamba. Resultados: se encontró que el 74,6% consume alguna sustancia que mejoran el rendimiento; el consumo de ayudas ergogénicas nutricionales fue del 57,1%(n=216) y farmacológicas el 17,4% (n=66). El tiempo dedicado a entrenamiento y dieta para el grupo amateur es estadísticamente significativo con un valor de (p<0,05). Los efectos percibidos y reportados por el consumo de ayudas ergogénicas farmacológicas (esteroides anabólicos androgénicos) son principalmente cambios de humor, alteración en la libido y acné. Entre los efectos secundarios irreversibles dos casos de hombres desarrollaron ginecomastia y dos mujeres desarrollaron clítoromegalia. Conclusiones: los usuarios de ejercicio en el gimnasio consumen grandes cantidades de sustancias nutricionales y/o farmacológica que mejoran el rendimiento.

Given the public health problem posed by anabolic steroids, the consumption of ergogenic aids is increasing worldwide, not indifferently in Bolivia. In addition, there is an excessive consumption of nutritional and pharmaceutical supplements, as well as reversible and irreversible effects of anabolic steroids. Objectives: to describe how nutritional and pharmaceutical ergogenic aids are consumed and how gym-goers in the Cercado municipality of Cochabamba perceive their effects on their health. Methods: a crosssectional observational study was conducted with 378 participants over 18 years of age, (stratified) divided into four groups; Amateur, Fitness, Athlete and in 9 gyms and 2 groups (NABBA-IFFB) and athletes in general in the metropolitan area of Cercado Cochabamba. Results: it was found that 74.6% consumed some performance-enhancing substance; the consumption of nutritional ergogenic aids was 57.1% (n=216) and pharmacological aids 17.4% (n=66). Time dedicated to training and diet for the amateur group is statistically significant with a value of (p<0.05). The perceived and reported effects of the consumption of pharmacological ergogenic aids (anabolic androgenic steroids) are mainly mood changes, libido alteration and acne. Among the irreversible side effects 2 cases of men developed gynecomastia and 2 women developed clitoromegaly. Conclusions: exercise users in the gym consume large amounts of nutritional and/or pharmacological performance enhancing substances.

Endocrinología del dopaje y los deportes: andrógenos anabolizantes / Doping and sports endocrinology: anabolic-androgenic steroids

El consumo de anabolizantes hormonales afecta no solamente a atletas profesionales, sino también a la población general (culturistas, clientes de gimnasios y adolescentes entre otros). En el primer caso su uso está prohibido y sancionado por la Agencia Mundial Anti-Dopaje y los comités olímpicos. Para los segundos es difícil establecer la prevalencia ya que muchos obtienen los productos a través de compras por Internet. Los motivos para su uso son diversos y se han descrito distintas formas de uso, así como diferentes tipologías de consumidores. Entre los efectos secundarios, el hipogonadismo es la causa más frecuente de consulta endocrinológica. En esta revisión se describen, tras una introducción general al dopaje, los antecedentes históricos de los andrógenos anabolizantes, su clasificación, las formas de uso, los efectos fisiológicos, los efectos adversos en diferentes órganos y sistemas, el tratamiento del hipogonadismo, así como los métodos de detección (AU)

The use of anabolic steroids affects not only professional athletes but also the general population (bodybuilders, gym clients, and adolescents). In the first case, its use is prohibited and sanctioned by the World Anti-Doping Agency and Olympic committees. For the other users, it is difficult to establish its prevalence since many obtain the products via the Internet. The reasons for its use are varied and different forms of use and other types of users have been described. Among the side effects of steroid use, hypogonadism is the most frequent cause for endocrinological consultation. After a general introduction to doping, this review describes the historical background of anabolic–androgenic steroids, their classification, forms of use, physiological effects, adverse effects on different organs and systems, treatment of hypogonadism, as well as detection methods (AU)

Doping and sports endocrinology: anabolic-androgenic steroids.

The use of anabolic steroids affects not only professional athletes but also the general population (bodybuilders, gym clients, and adolescents). In the first case, its use is prohibited and sanctioned by the World Anti-Doping Agency and Olympic committees. For the other users, it is difficult to establish its prevalence since many obtain the products via the internet. The reasons for its use are varied and different forms of use and other types of users have been described. Among the side effects of steroid use, hypogonadism is the most frequent cause for endocrinological consultation. After a general introduction to doping, this review describes the historical background of anabolic-androgenic steroids, their classification, forms of use, physiological effects, adverse effects on different organs and systems, treatment of hypogonadism, as well as detection methods.

A propósito de la vigorexia: más allá de un trastorno dismórfico. Delimitación diagnóstica y causas de este trastorno / About bigorexia: beyond a dysmorphic disorder. Diagnostic delimitation and causes of this disorder

La vigorexia es un trastorno psicológico complejo y no siempre bien delimitado. Pese aestar incluido en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5(APA, 2013), dentro de los trastornos obsesivos compulsivos y trastornos relacionados,comparte síntomas que podrían incorporarlo en la categoría de trastornos alimentarios otrastornos adictivos. En este último sentido, son muchos los estudios que plantean que lanecesidad de practicar deporte, llevar a cabo dietas estrictas y el consumo de sustanciascomo los Esteroides Anabolizantes Androgénicos (EAA) con la finalidad de incrementarla musculatura, reúnen condiciones propias de una adicción. En este artículo se plantea laposibilidad de considerar la vigorexia como un trastorno con una entidad nosológica independiente y se analizan los factores que hacen más vulnerables a las personas a padecervigorexia junto con la necesidad de llevar a cabo campañas de prevención en la sociedad (AU)

Bigorexia is a complex psychological disorder and not always well defined. Despite beingincluded in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 (APA, 2013),within obsessive compulsive disorders and related disorders, it shares symptoms thatcould be included in the category of eating disorders or addictive disorders. In this lastsense, there are many studies that suggest that the need to practice sports, carry out strictdiets and the consumption of substances such as Androgenic Anabolic Steroids (AAS) inorder to increase muscle, meet the conditions of an addiction. This article raises the possibility of considering vigorexia as a disorder with an independent nosological entity andanalyzes the factors that make people more vulnerable to suffer from bigorexia togetherwith the need to carry out prevention campaigns in society. (AU)

Estanozolol como anabólico: una causa de hepatotoxicidad / Estanozol as anabolic: a cause of hepatotoxicity / Estanozolol Como Anabólico: Uma Causa De Hepatotoxicidade

Los antibióticos y analgésicos han sido descritos frecuentemente como las principales causas de toxicidad hepática. Los esteroides anabólicos se han relacionado también con alteraciones en sistemas como el cardiovascular o el hepático; en este último causan colestasis, carcinoma hepatocelular, hiperplasia regenerativa nodular y sangrado de varices, secundario a hipertensión portal. Es importante entonces considerar los esteroides anabólicos como factores de riesgo para hepatotoxicidad. Se presenta el primer caso en Colombia y uno de los pocos en Latinoamérica, de colestasis asociada únicamente al uso de estanozolol. Se trata de un paciente de 21 años, en tratamiento con el medicamento para incrementar la masa muscular, que presentó compromiso hepático de tipo colestásico. Se descartaron otras posibles causas de ictericia, mediante la escala CIOMS/RUCAM se llegó a establecer causalidad entre el consumo de estanozolol y la colestasis. El objetivo de este reporte es hacer una descripción no reportada en la literatura colombiana y poco común en la literatura mundial.

Antibiotics and pain relievers have been frequently described as the main causes of liver toxicity. Anabolic steroids have also been linked to alterations in systems such as cardio-vascular or liver. In the latter, they seem to cause cholestasis, hepatocellular carcinoma, nodular regenerative hyperplasia and variceal bleeding secondary to portal hypertension. It is important to consider them as factors associated with hepatotoxicity. The first case in Colombia and one of the few in Latin America of cholestasis associated only to the use of Stanozolol is presented in a 21-year-old patient under treatment with the drug to increase muscle mass. The patient presented with cholestatic liver involvement. Other possible causes of jaundice were ruled out. From the CIOMS / RUCAM scale, causality was established between the consumption of Stanozolol and cholestasis. The objective of this case is to report a case not found in Colombian literature and little reported in world literature.

Antibióticos e analgésicos têm sido frequentemente descritos como as principais causas de toxicidade hepática. Os esteroides anabolizantes também têm sido relacionados a alterações em sistemas como cardiovasculares ou hepáticos; neste último, causam colestase, carcinoma hepatocelular, hiperplasia nodular regenerativa e sangramento varicoso, secundário à hipertensão portal. Portanto, é importante considerar os este-roides anabolizantes como fatores de risco para hepatotoxicidade. O primeiro caso é apresentado na Colômbia e um dos poucos na América Latina, de colestase associada apenas ao uso de estanozolol. Paciente de 21 anos, em tratamento com fármaco para aumento de massa muscular, apresentou acometimento hepático colestático. Outras possíveis causas de icterícia foram descartadas, a escala CIOMS / RUCAM estabeleceu causalidade entre o consumo de estanozolol e colestase. O objetivo deste relatório é fazer uma descrição não relatada na literatura colombiana e rara na literatura mundial

Anabolic steroids and their effects of on neuronal density in cortical areas and hippocampus of mice / Esteroides anabolizantes e seus efeitos na densidade neuronal em áreas corticais e no hipocampo de camundongos

Abstract Anabolic substances have been increasingly used by bodybuilders and athletes with the goal of improving performance and aesthetics. However, this practice has caused some concern to physicians and researchers because of unknowledge of consequences that the indiscriminate and illicit use of these substances can cause. Thus, this study analyzed the effects of two commercially available anabolic steroids (AS), Winstrol Depot® (Stanozolol) and Deposteron® (Testosterone Cypionate), in the neuronal density of limbic, motor and sensory regions on the cerebral cortex and in CA1, CA2, CA3 regions of the hippocampus. A total of 60 Swiss mice were used (30 males and 30 females), separated into three groups: control and two experimental groups, which received the AAS. From each brain, homotypic and semi-serial samples were taken in frontal sections from areas established for the study. The results showed that females treated with testosterone cypionate presented a reduction in all regions tested and the ones treated with Stanozolol showed a decrease in some hippocampal areas. Regarding male animals, stanozolol led to a decrease in neuron number in one hippocampal region. These data allow us to conclude that supra-physiological doses of steroids used in this study, can cause considerable damage to nervous tissue with ultrastructural and consequently behavioral impairment. These changes could interfere with the loss of physical yield and performance of athletes and non-athletes and may cause irreparable damage to individuals making irresponsible use of anabolic steroids.

Resumo As substancias anabólicas tem sido cada vez mais utilizadas por fisiculturistas e atletas com o objetivo de melhorar o desempenho e a estética. No entanto, essa prática tem causado algumas preocupações aos médicos e pesquisadores, devido ao desconhecimento das consequencias que o uso indiscriminado e ilícito dessas substâncias podem causar. Diante disso, este estudo analisou os efeitos de dois esteroides anabolizantes (EA) comercialmente disponíveis, Winstrol Depot® (Stanozolol) e Deposteron® (cipionato de testosterona), na densidade neuronal das regiões corticais límbica, motora e sensitive bem como das áreas CA1, CA2, CA3 do hipocampo. Foram utilizados 60 camundongos Swiss (30 machos e 30 fêmeas), separados em três grupos: controle e dois grupos experimentais, que receberam o EA. De cada cérebro, foram coletadas amostras homotípicas e semi-seriadas em cortes frontais das áreas estabelecidas para o estudo. Os resultados mostraram que as fêmeas tratadas com cipionato de testosterona apresentaram uma redução em todas as regiões analisadas já as fêmeas tratadas com Stanozolol mostraram uma diminuição em algumas áreas do hipocampo. Em relação aos animais machos, o stanozolol levou a uma diminuição na densidade neuronal em uma região do hipocampo. Estes dados nos permitem concluir que doses supra fisiológicas de esteroides utilizadas neste estudo podem causar danos consideráveis ao tecido nervoso com comprometimento ultraestrutural e consequentemente comportamental. Essas alterações podem interferir na perda de rendimento físico e no desempenho de atletas e não atletas e podem causar danos irreparáveis a indivíduos que fazem uso irresponsável destes EA.

Ação do estanozolol sobre a histologia renal e hepática em ratos treinados com natação / [Stanozolol action on renal and hepatic histology in swimming trained rats]

No presente estudo, foram analisados os efeitos do estanozolol, associado ou não à atividade física, sobre o hemograma, o peso ponderal, a ingestão líquida e sólida, a urinálise, a expressão do VEGF-A renal e o glicogênio hepático, além da histopatologia hepática e renal em ratos Wistar. Foram utilizados 32 ratos Wistar, machos, jovens, separados em quatro grupos: GC (grupo controle); GCE (grupo controle-exercício); GT (grupo tratamento-esteroide); GTE (grupo tratamento-esteroide-exercício). Os animais dos grupos GT e GTE (n=16) foram submetidos a injeções subcutâneas, cinco dias/semana, durante 30 dias, na concentração de 5mg/kg de estanozolol diluído em 1mL de óleo de gergelim, utilizado como veículo. A natação foi definida como exercício físico. Houve aumento no peso dos animais submetidos ao estanozolol e ao exercício a partir da terceira semana de uso e aumento da excreção urinária a partir da quinta semana; os demais parâmetros da urinálise foram semelhantes entre os grupos. O uso de estanozolol associado ou não à atividade física promoveu redução da expressão do VEGF-A nos rins e do glicogênio hepático, além de alterações histopatológicas nesses órgãos. Quanto à hematologia, houve uma diminuição dos leucócitos no GTE em relação aos grupos GT e GCE. Quanto aos linfócitos, houve um aumento no GT e uma diminuição no GTE, e, em relação ao número de plaquetas, houve diminuição no GTE quando comparado ao GT e ao GCE Assim, conclui-se que estanozolol na dose de 5,0mg/kg causa alterações renais e hepáticas em ratos Wistar, podendo levar à falência dos rins e do fígado.(AU)

The goal of this study was to determine the effect of stanozolol (ST) on kidney and liver of Wistar rats. Thirty-two male animals were divided into the following four groups: control group (CG); Control group-exercise (GCE); Group-steroid treatment (GT); Group treatment-steroid-exercise (GTE). Swimming was defined as exercise. The animals GT and GTE was submitted to subcutaneous injections, five days/week for 30 days, at a concentration of 5mg/kg ST diluted in 1mL/kg of sesame oil. The results showed an increase in weight gain in all animals submitted to ST and exercise from the 3rd week of use and increase in urinary excretion from the 5th week and the other urinalysis parameters were similar. The ST associated or not with physical activity reduced VEGF-A expression in the kidneys and hepatic glycogen, as well as histopathological changes in these organs. Regarding hematology, there was a decrease in leukocytes in the GTE. As for lymphocytes there was an increase in GT and a decrease in GTE, and in relation to the number of platelets, there was a decrease in GTE. In conclusion, the administration of stanozolol at 5.0mg/kg caused a structural change of kidney and liver in treated animals.(AU)

Factors associated with anabolic steroid use by exercise enthusiasts / Fatores associados ao uso de esteroides anabolizantes por praticantes de exercício físico / Factores asociados con el uso de esteroides anabólicos por practicantes de ejercicio físico

ABSTRACT Introduction Synthetic anabolic-androgenic steroids (AAS) were developed with the purpose of obtaining drugs capable of increasing protein synthesis associated with a lower degree of virilization. Its use is common among bodybuilders who aim to increase physical strength and muscle mass in the short term. However, AAS cause side effects, which restrict their therapeutic use. Objective To identify factors associated with AAS use by exercise enthusiasts at gyms in São Luís, MA. Methods A cross-sectional study was carried out at 17 gyms. The sample totaled 723 exercise enthusiasts, who answered a structured questionnaire with multiple choice questions related to their lifestyle and the consumption of nutritional supplements and AAS use. Logistic regression analysis was used to verify the association of socioeconomic, demographic and behavioral factors with AAS use. Results Of the 723 exercise enthusiasts, 10.65% reported having used AAS. Of these, 97.4% declared their awareness of some side effect caused by AAS use. Factors associated with AAS use were: being male, age between 20 and 29 years, consumption of food supplements and participation in exercise for over a year. Conclusion The prevalence of AAS use by exercise enthusiasts at gyms in São Luís is high, and the risk factors identified enable us to target specific populations with preventive actions. Level of Evidence IIC; Cross-sectional study.

RESUMO Introdução Os esteroides anabólicos androgênicos (EAA) sintéticos foram desenvolvidos com o propósito de obter fármacos capazes de produzir aumento na síntese proteica, associados a menor grau de virilização. Seu uso é comum entre praticantes de musculação que visam aumento da força física e da massa muscular a curto prazo. Contudo, eles geram efeitos adversos, o que restringe seu uso terapêutico. Objetivo Identificar os fatores associados ao uso de EAA por praticantes de exercício físico em academias de São Luís, MA. Métodos Estudo transversal, realizado em 17 academias de ginástica. A amostra totalizou 723 praticantes de exercício físico, que responderam a um questionário estruturado, com questões de múltipla escolha relacionadas com seu estilo de vida e com o consumo de suplementos nutricionais e EAA. A análise de regressão logística foi empregada para verificar a associação de fatores socioeconômicos, demográficos e comportamentais ao uso de EAA. Resultados Dos 723 praticantes de exercício físico, 10,65% informaram ter utilizado EAA. Destes, 97,4% afirmaram ter conhecimento de algum efeito adverso ocasionado pela utilização de EAA. Mostraram-se fatores associados ao uso de EAA: ser do sexo masculino, ter entre 20 a 29 anos, consumir suplementos alimentares e praticar exercício físico há mais de um ano. Conclusão O consumo de EAA por praticantes de exercício físico em academias de São Luís é alto e os fatores de risco identificados permitem direcionar ações preventivas às populações específicas. Nível de Evidência IIC; Estudo transversal.

RESUMEN Introducción Los esteroides anabólicos androgénicos (EAA) sintéticos se desarrollaron con el propósito de obtener agentes capaces de producir aumento en la síntesis de proteínas, asociados con un menor grado de virilización. Su uso es común entre los culturistas que buscan aumentar la fuerza física y la masa muscular a corto plazo. Sin embargo, tienen efectos adversos que restringen el uso terapéutico. Objetivo Identificar los factores asociados con el uso de EAA por parte de practicantes de ejercicio físico en gimnasios de São Luis, MA. Métodos Estudio transversal realizado en 17 gimnasios. La muestra totalizó 723 practicantes de ejercicio físico, quienes respondieron un cuestionario estructurado con preguntas de opción múltiple relacionadas con su estilo de vida y el consumo de suplementos nutricionales y EAA. El análisis de regresión logística se utilizó para verificar la asociación de factores socioeconómicos, demográficos y de comportamiento con el uso de los EAA. Resultados De los 723 practicantes de ejercicio físico, el 10,65% informó haber usado EAA. De estos, el 97,4% dijo que tenían conocimiento de alg ú n efecto adverso causado por el uso de EAA. Se mostraron los siguientes factores asociados con el uso de EAA: ser hombre, tener entre 20 y 29 años, consumir suplementos dietéticos y practicar ejercicio físico por más de un año.. Conclusión El consumo de EAA por los practicantes de ejercicio físico en gimnasios de São Luis es alto y los factores de riesgo identificados pueden orientar las acciones preventivas a poblaciones específicas. Nivel de Evidencia IIC; Estudio transversal.

Nandrolone decanoate is prooxidant in the myocardium of exercised or sedentary rats / Decanoato de nandrolona é pro-oxidante no miocárdio de ratos treinados e sedentários / Decanoato de nandrolona es prooxidante en el miocardio de ratones entrenados y sedentarios

ABSTRACT Introduction: Nandrolone decanoate is a synthetic testosterone analogue considered one of the most widely used anabolic androgenic steroids (AAS) among adolescents and athletes. Chronic ingestion of AAS increases the incidence of cardiovascular abnormalities in athletes, but the mechanism that causes these changes remains unknown. Objectives: The purpose of this study is to verify the possible effects of the use of anabolic androgenic steroids (AAS) on the morphology and oxidative metabolism of the heart in exercised and sedentary rats. Methods: This is a comparative prospective level II study. Twenty-four Wistar rats were distributed in groups that performed voluntary (TG) and sedentary (SG) running exercises, and used AAS: the Anabolic Training Group (ATG), and the Anabolic Sedentary Group (ASG). During the three months of the running protocol, the animals received an intramuscular injection of 5 mg/kg b.p. of AAS. After the training period, the rats were euthanized and the hearts were removed for evaluation of lipid peroxidation and antioxidant capacity, and for morphometric analysis. Results: The anabolic groups, ASG (0.3072 ± 0.0531) and ATG (0.2732 ± 0.0413), presented higher lipid peroxidation when compared to the non-anabolic groups SG (0.1705 ± 0.0224) and TG (0.1785 ± 0.0340). Conclusion: There was no change in total antioxidant capacity or in the thickness of the interventricular septum and left ventricular wall. Thus, the use of anabolic androgenic steroids did not cause morphological changes in the myocardium. However it did alter the oxidative metabolism. It was also verified that aerobic exercise had no protective effect against lipid peroxidation in the myocardium caused by the use of AAS. Level of evidence II; Prospective comparative study.

RESUMO Introdução: O decanoato de nandrolona é um análogo sintético da testosterona, considerado um dos esteroides anabólicos androgênicos (EAA) mais utilizados entre adolescentes e atletas. Sua ingestão crônica aumenta a incidência de anormalidades cardiovasculares em atletas, porém o mecanismo que causa essas alterações ainda permanece desconhecido. Objetivos: O estudo teve como objetivo verificar os possíveis efeitos do uso de esteroides anabólicos androgênicos (EAA) na morfologia e no metabolismo oxidativo do coração de ratos treinados e sedentários. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo comparativo nível II. Vinte e quatro ratos Wistar foram distribuídos em grupos que realizaram exercícios de corrida voluntária (GT) e sedentários (GS) e faziam uso dos EAA, Grupo Treinado com Anabolizante (GTA) e Grupo Sedentário com Anabolizante (GSA). Durante os três meses do protocolo de corrida, os animais receberam injeção intramuscular de 5 mg/kg p.c. de EAA. Após o período de treinamento, houve a eutanásia e remoção do coração dos ratos para avaliação da peroxidação lipídica e capacidade antioxidante, além da análise morfométrica. Resultados: Verificaram-se que os grupos anabolizantes, GSA (0,3072 ± 0,0531) e GTA (0,2732 ± 0,0413), apresentaram maior peroxidação lipídica quando comparados aos grupos não anabolizantes GS (0,1705 ± 0,0224) e GT (0,1785 ± 0,0340). Conclusões: Não houve alteração na capacidade antioxidante total, assim como não houve alteração na espessura do septo interventricular e da parede ventricular esquerda. Portanto, o uso de esteroides anabólicos androgênicos não provocou alterações morfológicas no miocárdio, contudo alterou o metabolismo oxidativo. Verificou-se também que a prática de exercício aeróbico não teve efeito protetor contra a peroxidação lipídica no miocárdio provocada pelo uso dos EAA. Nível de evidência II; Estudo prospectivo comparativo.

RESUMEN Introducción: El decanoato de nandrolona es un análogo sintético de la testosterona considerado uno de los esteroides anabólicos androgénicos (EAA) más utilizados entre los adolescentes y atletas. Su ingestión crónica aumenta la incidencia de anomalías cardiovasculares en atletas, aunque el mecanismo que causa esas alteraciones sigue siendo desconocido. Objetivos: El estudio tuvo como objetivo verificar los posibles efectos del uso de esteroides anabólicos androgénicos (EAA) en la morfología y en el metabolismo oxidativo del corazón de ratones entrenados y sedentarios. Métodos: Se trata de un estudio prospectivo comparativo nivel II. Fueron distribuidos 24 ratones Wistar en grupos que realizaron ejercicios de carrera voluntaria (GE) y sedentarios (GS), y hacían uso de los EAA, Grupo Entrenado con Anabolizante (GEA) y Grupo Sedentario con Anabolizante (GSA). Durante los tres meses del protocolo de carrera, los animales recibieron inyección intramuscular de 5 mg/kg p.c. de EAA. Después del período de entrenamiento, hubo la eutanasia y remoción del corazón de los ratones, para evaluación de la peroxidación lipídica y capacidad antioxidante, además del análisis morfométrico. Resultados: Se verificó que los grupos anabolizantes, GSA (0,3072 ± 0,0531) y GEA (0,2732 ± 0,0413), presentaron mayor peroxidación lipídica cuando comparados a los grupos no anabolizantes GS (0,1705 ± 0,0224) y GE (0,1785 ± 0,0340). Conclusiones: No hubo alteración en la capacidad antioxidante total, así como no hubo alteración en el espesor del septo interventricular y de la pared ventricular izquierda. Por lo tanto, el uso de esteroides anabólicos androgénicos no provocó alteraciones morfológicas en el miocardio, aunque alteró el metabolismo oxidativo. Se verificó también que la práctica de ejercicio aeróbico no tuvo efecto protector contra la peroxidación lipídica en el miocardio provocada por el uso de EAA. Nivel de evidencia II; Estudio prospectivo comparativo.

Anabolizantes na graduação em educação física: um dilema ético-sanitário entre estudantes que praticam fisiculturismo / Anabolics steroids in a physical education undergraduate program: an ethical-sanitary dilemma among bodybuilder students

RESUMO Este artigo trata do dilema enfrentado por estudantes-fisiculturistas de Educação Física que se dedicam a aprender, por conta própria, sobre o uso de anabolizantes para fins não terapêuticos em um curso de graduação vinculado à área da saúde. A noção de dilema ético-sanitário é desenvolvida a partir da articulação entre os conceitos de expertise, de Nikolas Rose, e o de risco em saúde, de Deborah Lupton. Entrevistas episódicas com seis alunos da graduação dos cursos de licenciatura e bacharelado em Educação Física de uma universidade brasileira foi a opção metodológica adotada. Como resultado, identificamos dois perfis de estudantes praticantes de fisiculturismo: um composto pelos que ingressaram no curso com o objetivo de aprender a usar anabolizantes; e outro que julgava já saber sobre e tinha por objetivo buscar uma certificação profissional universitária. Concluímos que o dilema ético-sanitário observado em ambos os perfis deveria ser tratado em aula nos cursos de graduação em Educação Física, pois o "silêncio curricular" sobre o processo de hipertrofia muscular pela via medicamentosa, associado à atmosfera de clandestinidade, pode favorecer a circulação de mais desinformação e ainda mais riscos ao público alvo deste estudo.

ABSTRACT This article deals with the dilemma faced by physical education student-bodybuilders who are dedicated to learning on their own about the uses of anabolic steroids for non-therapeutic purposes. The concept of the ethical-sanitary dilemma is developed from the articulation between Nikolas Rose's concept of expertise and Deborah Lupton's concept of risk. Episodic interviews with six undergraduate students of Physical Education from a Brazilian university were applied in this study as the principal method. As a result, we identified two profiles of student-bodybuilders: one composed of those who joined the program in order to learn how to use anabolic steroids, and another one composed of those who presumed to know about the uses and whose purpose was to earn an undergraduate diploma. We conclude that the ethical-sanitary dilemma observed in both profiles should be addressed in the Physical Education undergraduate courses since the "curricular silence" on the process of muscular hypertrophy via steroid anabolics, associated with the clandestine atmosphere, may add more misinformation and even more risks to the target audience of this study.

Investigação na formação de profissionais de Educação Física e Psicologia revela déficit no conhecimento sobre esteroides anabólico androgênicos / Research on the formation of physical education and psychology professionals reveals deficits in knowledge aboutanabolic androgenic steroids / Investigación en la formación de los profesionales de la edu-cación física y psicología revela déficit en el conocimiento acerca de los esteroides anabólicos androgénicos

Praticantes de exercícios físicos e atletas têmabusado de esteroides anabólico androgênicos(EAA's),sujeitando-se a um elevado risco de surgimento de reações adversas à saúde física e psíquica. Profissionais de saúde têm o dever de informar a população sobre os riscos da utili-zação de EAA's. Este estudo investigou a formação de estudantes dos cursos de Psicologia e Educação Física da cidade de Belo Horizontesobre esse tema analisando-seum questionário respondido por 414 voluntários. Os resultados revelaram que, na formação desses estudantes, pouca atenção tem sido dada quanto ao uso de EAA's. Conclui-se que os estudantes de ambos os cursos não obtiveram conhecimento satisfatório acerca dos EAA's e suas aplicações.

Physical exercise practitioners and athletes have abused of anabolic androgenic steroids (EAA's) subject themselves to the occurrence of harmful reactions to physical and mental health. Healthcare professionals should inform people about issues arising from the use of AAS. The present study investigated the professional formation of students of Psychology and Physical Education of the city of Belo Horizonte regarding this topic. Four hundred and fourteen volunteers answered a questionnaire. The results reveal that minor attention has been given to this matter in the formation of these students, resulting in a trivial understanding about the EAA's. It was concluded that these students of EF and PSI did not obtain satisfacto-ry knowledge about the AAS and its applications.

Los practicantes de ejercicio físico y atletas han abusado de los esteroides anabólicos andro-génicos (EAA's), sujetándose a un alto riesgo de surgimiento de reacciones adversas a la sa-lud física y psíquica. Los profesionales de la salud deben informar a la población sobre los riesgos de la utilización de EAA's. Este estudio investigó la formación de los estudiantes de Psicología y Educación Física de la ciudad de Belo Horizonte, con respecto a este tema. El instrumento investigativo fue el análisis de un cuestionario respondido por 414 voluntarios. Los resultados revelaron que poca atención acerca de los EAA's y de sus aplicaciones se ha dado en la formación de estos estudiantes. Se concluyó que los estudiantes de ambos cursos no obtuvieron conocimiento satisfactorio.

Hepatotoxicidad por esteroides anabólicos androgénicos, reporte de 2 casos en Uruguay / Hepatotoxicity induced by anabolic-androgenic steroids, 2 cases report in Uruguay / Hepatotoxicidade por anabolizantes esteróides androgênicos, relato de 2 casos no Uruguai

El consumo ilícito de esteroides anabólicos androgénicos con fines estéticos ha aumentado en los últimos años y, aunque raro, es causa de hepatotoxicidad. Los casos con daño hepatocelular son más frecuentes, pero los colestásicos son más graves y pueden asociarse a falla renal. Salvo por la suspensión del fármaco, la hepatotoxicidad por anabólicos no tiene tratamiento específico. Se describe y discuten las historias clínicas de dos hombres jóvenes, deportistas aficionados que consultaron por ictericia y presentaron colestasis e insuficiencia renal. El reporte de casos, en patologías poco frecuentes, resulta fundamental para difundir y ampliar la información que ayude al clínico a considerar con firmeza este diagnóstico, incluso ante la falta de reconocimiento inicial del consumo por parte del paciente.

Illicit consumption of anabolic-androgenic steroids for aesthetic purposes has increased in recent years. Hepatocellular damage is more frequent, but cholestasis is more dangerous and may be associated with renal failure. The clinical records of two young men, amateur athletes who consulted for jaundice in the last year and denied its consumption at the beginning, are described. Except for the drug interruption, hepatotoxicity by anabolics has no specific treatment. Usually presented as cholestatic liver disease and renal failure, case reports are fundamental to characterize its clinical-evolutionary presentation. This may also allow clinicians to firmly consider diagnosis even when the patient denies consumption.

O uso ilícito de esteróides androgênicos anabólicos para fins estéticos tem aumentado nos últimos anos e, apesar de raro, é causa de hepatotoxicidade. Casos com dano hepatocelular são mais freqüentes, mas colestesia é mais grave e pode estar associada à insuficiência renal. Com exceção da suspensão do medicamento, a hepatotoxicidade anabólica não possui tratamento específico. As histórias clínicas de dois homens jovens, atletas amadores que consultaram para icterícia e apresentaram colestase e insuficiência renal, são descritos e discutidos. O relato de casos, em patologias pouco freqüentes, é fundamental para disseminar e ampliar as informações que auxiliam o clínico a considerar com firmeza esse diagnóstico antes mesmo do não reconhecimento inicial do consumo pelo paciente.

Association of tobacco dependence, alcoholism and anabolic steroids with meniscoligamentous injuries / Associação de tabagismo, alcoolismo e anabolizantes às lesões menisco-ligamentares

ABSTRACT Objective: To determine a relationship between smoking, alcohol abuse and anabolic steroids and meniscoligamentous injuries. Methods: A total of 239 patients underwent surgical treatment of isolated anterior cruciate ligament (ACL) lesion, ACL associated with meniscal injury and isolated meniscal injury, and were inquired by a single team of surgeons about their habits: smoking, alcoholism and use of artificial anabolic agents. In addition, quality of life was assessed using the SF-36 questionnaire. Results: It was not possible to establish a direct relationship between habits and meniscal and ligamentous injuries, despite the finding that patients with ACL-associated lesions were more frequently smokers, and that patients with isolated meniscal injuries used more artificial anabolic agents. Regarding quality of life, there were no statistical differences in the habits between the groups; however, except for smokers with isolated meniscal injury, all patients who did not have the habits analyzed presented a better score in the SF-36 questionnaire. Conclusion: There were no significant findings correlating smoking, alcohol abuse and artificial anabolic agents with the presence of injuries. In addition, six months after the surgical treatment, there was no difference in the quality of life between the groups evaluated. Level of Evidence III, Prospective case series.

RESUMO Objetivo: Determinar uma relação entre hábito de fumar, abuso de álcool e anabolizantes artificiais com lesões menisco-ligamentares do joelho. Métodos: Um total de 239 pacientes foi submetido ao tratamento cirúrgico de lesão isolada do ligamento cruzado anterior (LCA), do LCA associada à lesão meniscal e lesão meniscal isolada e foi indagado, por uma única equipe de cirurgiões, sobre seus hábitos: tabagismo, alcoolismo e uso de anabolizantes artificiais. Além disso, foi avaliada a qualidade de vida com o questionário SF-36. Resultados: Não foi possível estabelecer uma relação direta entre os hábitos e as lesões menisco-ligamentares, apesar da constatação de que os pacientes com lesões associadas ao LCA eram, com maior frequência, tabagistas e que os pacientes com lesão meniscal isolada usavam mais anabolizantes artificiais. Com relação à qualidade de vida, não houve diferença estatística quanto aos hábitos entre os grupos, porém, exceto tabagistas com lesão meniscal isolada, todos os pacientes que não tinham os hábitos analisados apresentaram pontuação melhor no questionário SF-36. Conclusão: Não houve achados significativos que correlacionassem os hábitos de fumar, abuso de álcool e anabolizantes artificiais com a presença de lesão. Além disso, seis meses após o tratamento cirúrgico, não houve diferença na qualidade de vida entre os grupos avaliados. Nível de evidência III, Tipo de estudo: série de casos prospectivos.

Surgical treatment of pectoralis major muscle rupture with adjustable cortical button / Tratamento cirúrgico da ruptura do tendão do músculo peitoral maior com botão cortical ajustável

ABSTRACT Objective: To assess the tendon reconstruction technique for total rupture of the pectoralis major muscle using an adjustable cortical button. Methods: Prospective study of 27 male patients with a mean age of 29.9 (SD = 5.3 years) and follow-up of 2.3 years. The procedure consisted of autologous grafts taken from the semitendinosus and gracilis tendons and an adjustable cortical button. Patients were evaluated functionally by the Bak criteria. Results: The surgical treatment of pectoralis major muscle tendon reconstruction was performed in the early stages (three weeks) in six patients (22.2%) and in 21 patients (77.8%), in the late stages. Patients operated with the adjustable cortical button technique obtained 96.3% excellent or good results, with only 3.7% having poor results (Bak criteria). Of the total, 85.2% were injured while performing bench press exercises and 14.8%, during the practice of Brazilian jiu-jitsu or wrestling. All weight-lifting athletes had history of anabolic steroid use. Conclusion: The early or delayed reconstruction of ruptured pectoralis major muscle tendons with considerable muscle retraction, using an adjustable cortical button and autologous knee flexor grafts, showed a high rate of good results.

RESUMO Objetivo: Avaliar a técnica de reconstrução do tendão do músculo peitoral maior com ruptura total com o uso do botão cortical ajustável. Métodos: Estudo prospectivo de 27 pacientes do sexo masculino com média de 29,9 anos (DP = 5,3 anos) e acompanhamento de 2,3 anos. A técnica cirúrgica usada representa o uso de enxerto autólogo do tendão semitendineo e grácil e botão cortical ajustável. Os pacientes foram avaliados funcionalmente pelo critério de Bak. Resultados: O tratamento cirúrgico de reconstrução do tendão do músculo peitoral maior foi feito na fase precoce (três semanas) em seis pacientes (22,2%) e na fase tardia em 21 (77,8%). Os pacientes operados com a técnica de botão cortical ajustável obtiveram 96,3% de excelentes ou bons resultados contra apenas 3,7% de resultados ruins (critério de Bak). Do total, 85,2% sofreram lesão no exercício do supino e 14,8% eram praticantes de jiu-jitsu ou luta. Todos os atletas de levantamento de peso tinham história de uso de esteroide anabolizante. Conclusão: A reconstrução do tendão do músculo peitoral maior rompido, com grande retração muscular (tardia ou precoce) com o uso do botão cortical com ajuste e enxerto autólogo de flexores do joelho representa uma boa opção de tratamento.

Autopercepção corporal e o consumo de recursos ergôgenicos por frequentadores de academia / Body self-perception and the consumption of ergonomic resources by academic frequenters

Objetivo: caracterizar o perfil de praticantes de musculação quanto ao uso de recursos ergogênicos e relacioná-lo à autopercepção corporal. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado em academias de musculação de duas cidades de Minas Gerais com entrevistas estruturadas utilizando um questionário e o conjunto de silhuetas. A análise foi pelo Statistical Package for Social Sciences (SPSS15.0), General Linear Model de medidas repetidas e a correlação de Pearson. Resultados: a prática de musculação, em ambos os sexos, foi pela melhora da saúde. A maioria afirmou que realiza as atividades físicas e consome suplementos sem orientação médica ou nutricional. O mais utilizado é o de proteínas, sendo que os homens consomem mais em relação às mulheres. Conclusão: não houve evidências de alterações de autoimagem relacionadas ao uso de suplementos, apesar da falta de orientação.(AU)

Muscle dysmorphia and use of ergogenics substances. A systematic review / Dismorfia muscular y uso de sustancias ergogénicas. Una revisión sistemática

Abstract The use of ergogenic substances (UES) is not restricted to achieving a better athletic performance, but also it is a behaviour for body changing through muscle development; however, little is known about the relationship between muscle dysmorphia (MD) and UES. Therefore, it was conducted a systematic review of those empirical papers that have studied this relationship over the last decade (2004-2014). First it is highlighted that of the 22 articles analysed, only 13 explicitly aimed this interest. Besides, although the documented data outlined some relevant aspects such as the existence of a high co-occurrence (60-90%) between MD and UES. In general, the evidence is still incipient and uncertain, mainly because of the large disparity between the methodologies of the studies, particularly in terms of indicators, parameters and measures utilised to assess UES within the context of MD.

Resumen El uso de sustancias ergogénicas (USE) no se restringe a la consecución de un mayor desempeño atlético, actualmente también es una conducta de cambio corporal, vía el desarrollo muscular; no obstante, poco se sabe de la relación entre dismorfia muscular (DM) y USE. Por tanto se realizó una revisión sistemática de los estudios empíricos que, durante la última década (2004-2014), la han examinado. De entrada, destaca el hecho de que, de los 22 artículos analizados, solo en 13 se explicita este interés. Además, aunque los datos documentados delinean algunas vertientes relevantes, como la existencia de una alta concomitancia (60-90%) de DM y USE, en general las evidencias son aún incipientes e inciertas, principalmente debido a la gran disparidad metodológica entre estudios y, particularmente, en cuanto a los indicadores, los parámetros y las medidas que, en el contexto de la DM, se han venido empleando para evaluar USE.

Hepatite tóxica complicada com lesão renal aguda por hiperbilirrubinemia decorrente do uso excessivo de esteroides anabolizantes / Toxic hepatitis complicated with acute kidney injury due to hyperbilirubinemia from abuse of anabolic steroids

O uso de esteroides anabólicos androgênicos é comum entre jovens praticantes de musculação, devido ao seu efeito trófico no tecido muscula. No entanto, seu abuso pode levar a danos teciduais dose-dependentes graves e irreversíveis. Foi relatado o caso de intoxicação hepática por droga anabolizante complicando com lesão renal aguda por hiperbilirrubinemia. Foram realizadas revisão de prontuário do paciente e pesquisa bibliográfica do assunto, após a assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Um homem de 28 anos foi admitido neste hospital por icterícia, perda ponderal, febre alta, náuseas e prurido, sintomas estes iniciados 2 meses antes. À anamnese, revelou uso de estanozolol, testosterona e oximetolona em altas doses durante os 4 anos pregressos. Seus exames iniciais revelaram lesão hepática grave e azotemia, sendo o paciente diagnosticado com insuficiência renal aguda por lesão tubular pela hiperbilirrubinemia, necessitando de hemodiálise. O abuso de substâncias anabolizantes pode levar a complicações com risco de vida. São necessárias informação e divulgação das consequências do uso não terapêutico destas drogas, de modo a desestimular seu uso indiscriminado e a otimizar a habilidade dos setores de saúde em lidar com estes pacientes.(AU)

The use of anabolic androgenic steroids is common among young bodybuilders, because of their trophic effects on muscle tissue; however, the abuse of these substances may lead to dosedependent, severe and irreversible tissue damage. A case of liver poisoning from anabolic drug, complicated by acute kidney injury due to hyperbilirubinemia was reported. The patient's medical report review, and bibliographical research on the subject were conducted after the signing of the Free Informed Consent. A 28-year-old man was admitted in this hospital because of jaundice, weight loss, high fever, nausea and itching, which began 2 months earlier. At history taking, he revealed the use of stanozolol, testosterone, and oxymetholone in higher doses than recommended for 4 years. His first laboratorial tests revealed acute liver damage and azotemia, and the patient was diagnosed with acute kidney injury by tubular lesion caused by hyperbilirubinemia, and the need for hemodyalisis. The abuse of anabolic substances may lead to life-threatening complications. It is necessary to inform and disclose the consequences of non-therapeutic use of these drugs, in order to discourage its indiscriminate use, and to optimize clinical management of these patients in healthcare centers.(AU)

[Muscle Dysmorphia and Use of Ergogenics Substances. A Systematic Review]. / Dismorfia muscular y uso de sustancias ergogénicas. Una revisión sistemática.

The use of ergogenic substances (UES) is not restricted to achieving a better athletic performance, but also it is a behavior for body changing through muscle development; however, little is known about the relationship between muscle dysmorphia (MD) and UES. Therefore, it was conducted a systematic review of those empirical papers that have studied this relationship over the last decade (2004-2014). First it is highlighted that of the 22 articles analyzed, only 13 explicitly aimed this interest. Besides, although the documented data outlined some relevant aspects such as the existence of a high co-occurrence (60-90%) between MD and UES. In general, the evidence is still incipient and uncertain, mainly because of the large disparity between the methodologies of the studies, particularly in terms of indicators, parameters and measures utilized to assess UES within the context of MD.

Use of androgenic anabolic steroids by patients under treatment for substance use disorder: case series / Uso de esteroides androgênicos anabolizantes por pacientes em tratamento para transtorno por uso de substâncias: relato de casos

ABSTRACT The present study reports several case studies about the use of androgenic-anabolic steroids (AAS) by patients under treatment for substance use disorder (SUD). Ten subjects were interviewed, two women and eight men, ranging from 25 to 43 years old. Regarding treatment regime, eight subjects were inpatients and two, outpatients. ASSIST-WHO and MINI-SUD scales and a semi-structured interview were used as research instruments. Seven subjects reported the use of AAS within fewer than twelve months from the interview date. Mental health professionals did not previously question none of the subjects were about the use of AAS. We discuss the efficacy of the chosen instruments to assess AAS use.

RESUMO Este artigo apresenta uma série de casos relatando o uso de esteroides androgênicos anabolizantes (EAA) por pacientes em tratamento para transtorno por uso de substâncias (TUS). Dez sujeitos foram entrevistados, sendo duas mulheres e oito homens, de 25 a 43 anos de idade. Oito sujeitos encontravam-se em regime de internação e dois sujeitos, em tratamento ambulatorial. Os instrumentos da pesquisa foram as escalas ASSIST-OMS e MINI-TUS, além de uma entrevista semiestruturada. Sete sujeitos informaram o uso de EAA há menos de doze meses da entrevista. Nenhum dos sujeitos havia sido questionado anteriormente sobre o uso de EAA por algum profissional de saúde mental. Discutimos a eficácia das escalas escolhidas em avaliar o uso de EAA.